 |
 | | 19 december 2001 Ook lichte pil verhoogt kans op hartinfarctDe moderne anticonceptiepil blijkt nog steeds de kans op een hartinfarct te verdubbelen. Vandaag verschijnen in het New England Joumal of Medicine de resultaten van een nationaal Nederlands onderzoek naar het verband tussen de anticonceptiepil en hartinfarcten: het RATIO-onderzoek. Het werd uitgevoerd in alle academische ziekenhuizen in Nederland en acht algemene ziekenhuizen. 248 Vrouwen die op jonge leeftijd een hartinfarct kregen, werkten mee. De onderzoekers vonden geen verschil tussen "lichte" en "zware" pillen. Ook was er geen duidelijk verschil tussen zogeheten derde-generatie- en tweede-generatiepillen. Erfelijke factoren beïnvloedden het risico nauwelijks. De combinatie van pilgebruik en bekende risicofactoren, zoals roken, liet een 20-voudig verhoogd risico zien.
Het RATIO-onderzoek werd geleid door onderzoekers uit het Leids Universitair Medisch Centrum en het Utrechts Medisch Centrum. Met 248 vrouwen die voor het 50ste jaar een hartinfarct ontwikkelden, en ruim 900 gezonde vrouwen in een controlegroep is het het grootste onderzoek dat ooit hiernaar is uitgevoerd. Bovendien werd bij een groot deel van de onderzochte vrouwen bloed afgenomen om naar erfelijke factoren te kijken.
Sinds de jaren zestig is al bekend dat de anticonceptiepil de kans op veneuze trombose (trombosebeen, longembolie) en arteriële trombose (hartinfarct, beroerte) verhoogt. De laatste jaren is vooral veel onderzoek naar veneuze trombose verricht, waarbij bleek dat derde-generatiepillen meer trombosebenen en longembolieën veroorzaken dan tweede-generatiepillen. De meeste anticonceptiepillen bevatten twee soorten vrouwelijke hormonen: oestrogenen en progestagenen.
Sinds de invoering van de pil is de dosis oestrogenen steeds verder verlaagd ('lichte' pillen), en is het type progestageen veranderd (eerste, tweede en derde generatie pillen). Door de jaren heen heeft men steeds ' lichtere' pillen ontwikkeld, in de hoop de kans op trombose te verlagen. Eerder bleek reeds dat dit voor veneuze trombose nauwelijks of geen effect heeft gehad.
Uit het onderzoek blijkt dat pilgebruiksters een tweemaal hogere kans op een hartinfarct hebben dan niet-gebruiksters. Er was geen verschil tussen de 'zwaardere' en 'lichtere' pillen, dus met hogere of lagere oestrogeendosis. Hoewel de derde generatiepil een iets lager risico leek te geven dan de andere, kon geen duidelijk verschil worden aangetoond. Het risico bij pilgebruik was gelijkelijk verhoogd voor vrouwen met en zonder erfelijke stollingsafwijkingen, zoals factor V Leiden. Echter, bij vrouwen met bekende risicofactoren voor een hartinfarct, zoals roken, hoge bloeddruk, hoog cholesterol en suikerziekte, leidde pilgebruik tot een 10- tot 20-voudig verhoogd risico.
Hartinfarcten zijn zeer zeldzaam bij jonge vrouwen, en daarom leidt de risicoverhoging door de pil nog steeds tot een slechts zeer lage kans op ziekte. Wel concluderen de onderzoekers dat vrouwen met bekende risicofactoren (zoals roken, hoge bloeddruk, suikerziekte, hoog cholesterol) goed geïnformeerd moeten worden over alternatieven van pilgebruik. Bovendien dienen pilgebruiksters boven de 35 jaar ingelicht te worden over de toenemende kans op een hartinfarct met het stijgen van de leeftijd.
Dit onderzoek werd financieel mede mogelijk gemaakt door de Nederlandse Hartstichting.
Bron: LUMC
Kijk voor meer infomatie in het dossier: Anticonceptie, Hartinfarct
Tip!Doe de voedingstest ontvang gratis Omega 3 Visolie bij uw Personal Multi van FitForMe !
Gerelateerd nieuws
Overig nieuws |  |
 |