Gezondheid.nl | een bron van informatie


Leverkanker

» Nieuws

Aandoeningen

» Kanker
15 december 2008

Vaker transplantatie bij levercelkanker mogelijk

De richtlijnen voor het geven van een donorlever aan patiënten met levercelkanker kunnen ruimer. Dit schrijft een internationaal consortium onderzoekers in het januarinummer van The Lancet Oncology (online gepubliceerd). Dr. Bart van Hoek, maag-, darm-, leverarts in het LUMC is co-auteur.



“Ruim tien jaar geleden zijn de zogenaamde Milaancriteria opgesteld”, vertelt van Hoek. “Die stellen dat patiënten met levercelkanker (in de lever zelf ontstaan) alleen in aanmerking komen voor een levertransplantatie als ze één tumor hebben die niet groter is dan vijf centimeter, of maximaal drie tumoren die niet groter zijn dan drie centimeter.” Grondgedachte hierbij was dat je hiermee een groep patiënten selecteert die 70 procent kans heeft om vijf jaar later nog in leven te zijn. Patiënten die buiten de Milaancriteria vallen zouden onvoldoende baat hebben bij een transplantatie. Bij hen keren tumoren vaak terug in de donorlever of andere organen.

“Toch worden er af en toe patiënten getransplanteerd die niet aan de Milaancriteria voldoen. Bijvoorbeeld wanneer de levertumoren maar langzaam groeien”, aldus Van Hoek. “Nu is systematisch onderzocht hoe het deze patiënten vergaat. Daarbij is gekeken naar meer kenmerken, zoals de grootte van de grootste tumor, het totaal aantal tumoren, microscopische tumoringroei in bloedvaatjes en tumoragressiviteit.” Met deze criteria is er een nieuwe vuistregel geformuleerd: de grootte van de grootste tumor in centimeters plus het aantal tumoren mag maximaal zeven zijn als er geen microscopische ingroei in bloedvaatjes is. Van Hoek: “Iemand met één tumor van zes centimeter valt hier dus net binnen, evenals een patiënt met drie tumoren waarvan de grootste vier centimeter is.” De groep patiënten die aan deze ‘up-to-seven-criteria’ voldoen, blijkt een kans van ruim 70 procent te hebben om vijf jaar na de transplantatie nog in leven te zijn. Daarmee voldoen deze patiënten aan de uitgangspunten van de Milaancriteria. Van Hoek denkt dan ook dat het tijd is om de richtlijnen voor het uitvoeren van levertransplantaties bij levercelkanker aan te passen. “Maar daar moet in Europees verband over beslist worden”, aldus de maag-, darm, leverspecialist. Op www.hcc-olt-metroticket.org/calculator kan de overlevingskans van patiënten worden berekend.

Bron: LUMC


Tip!

Doe de voedingstest ontvang gratis Omega 3 Visolie bij uw Personal Multi van FitForMe !

Gerelateerd nieuws

07-10-09Grote belangstelling voor live leveroperatie
16-09-09Leveroperatie live te volgen in bioscoopzaal
16-09-08‘Kookpunt’ schenkt de Maag Lever Darm Stichting opbrengst evenement KunsthalKOOKT
13-12-07Levertumoren bestrijden met hitte
13-08-07Nieuwe test verbetert de opsporing van leverkanker
31-05-07Tumorgroei versnelt door afklemmen bloedtoevoer tijdens operatie
11-05-07MRI-scan van de lever: snel ,veilig en zonder straling
23-05-06Intra Operatieve Radio Therapie van de lever technisch mogelijk
07-02-06Leverkanker: Eiwit heeft grotere rol in leverkanker dan gedacht